EPI-LASIK / LASEK / I. C. I.

Οι τεχνικές EPI-LASIK και LASEK επινοήθηκαν με σκοπό την εξοικονόμηση κερατοειδικού ιστού ώστε να μειωθεί θεωρητικά η πιθανότητα μετεγχειρητικής εκτασίας. Δεν έχουν καταφέρει τελικά να επισκιάσουν τις LASIK και PRK. Τα I.C.I. είναι ενθέματα με δυνατότητες διόρθωσης της μυωπίας.

Η LASEK (Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratectomy) είναι άλλη μία τεχνική για επιφανειακή χρήση του excimer laser. Κατά την τεχνική αυτή το επιθήλιο δεν αφαιρείται όπως στην PRK αλλά ανασηκώνεται αφού πρώτα χαλαρώσει με αλκοολούχο διάλυμα, γίνεται η laser φωτεκτομή και επανατοποθετείται στην αρχική του θέση. Είναι λοιπόν μια παραλλαγή της PRK με λιγότερες σχετικά ενοχλήσεις. Είναι όμως περισσότερο σύνθετη εγχείρηση, ο χρόνος επούλωσης μερικές φορές είναι μεγαλύτερος της PRK, έχει περισσότερες επιπλοκές και περιορισμούς από την PRK γι’ αυτό και χρησιμοποιείται σπάνια.

Η EPI-LASIΚ (επιφανειακή LASIK) είναι μια παραλλαγή της LASIΚ κατά την οποία ο κερατοειδικός κρημνός που δημιουργείται είναι λεπτότερος και αυξάνεται το πάχος του υπολειπόμενου κερατοειδούς μετά η χρήση του LASER.
Το θεωρητικό κέρδος είναι ότι έτσι μπορούν να χειρουργηθούν και άτομα με λεπτό κερατοειδή στα οποία αντενδεικνύεται η LASIK. O ασθενής δεν βιώνει πόνο μετά την επέμβαση όπως στη LASIK, η βελτίωση όμως της όρασης έρχεται σταδιακά με διακυμάνσεις και καθυστερεί μέχρι και μερικές εβδομάδες. Επίσης υπάρχει πάντα η πιθανότητα επιπλοκής λόγω κρημνού που δεν αντισταθμίζεται από την άμεση βελτίωση της όρασης όπως στη LASIK, γι’ αυτό και σε αυτές τις περιπτώσεις με λεπτό κερατοειδή προτιμάται η PRK που έχει μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών.

Intra Corneal Inlays σημαίνει ενδοκερατικά ενθέματα. Είναι λεπτοί διαφανείς δακτύλιοι από αδρανές υλικό PMMA , τοποθετούνται εντός του κερατοειδικού στρώματος με σκοπό τη διόρθωση ελαφριάς μυωπίας γενικά και τη σταθεροποίηση του κερατοκώνου με καλά αποτελέσματα. Είναι αναστρέψιμη μέθοδος αφού αφαιρούνται εύκολα.